Старый All-on-4 не устраивает: как переделывать несъёмный протез поэтапно

Если старый All-on-4 не устраивает, переделка не обязательно означает удаление всех четырёх имплантов и начало с нуля. Сначала нужно разделить проблему протеза и проблему самих имплантов.

Когда можно менять только протез

Если импланты стабильны, вокруг них сохраняется кость, нет активного воспаления и их положение позволяет сделать новую конструкцию.

Когда один имплант можно не включать

Если он расположен неудобно или имеет сомнительный прогноз, а остальные опоры дают безопасную временную схему. Это решается индивидуально и не означает, что имплант обязательно удаляют сразу.

Как не остаться без зубов

До снятия старого моста готовят временную конструкцию или резервный съёмный протез. Если старый мост ещё можно безопасно носить, его иногда оставляют до момента готовности временного.

Как делить переделку на этапы

1. диагностика имплантов и компонентов;
2. лечение воспаления при необходимости;
3. временный протез;
4. проверка нового прикуса;
5. постоянная конструкция позже.

Когда бюджет можно уменьшить

Если удаётся сохранить существующие импланты и часть ортопедических компонентов. Самый большой расход часто создаёт не материал моста, а повторная хирургия.

Когда нужна полная реконструкция

Если несколько имплантов потеряли опору, позиции не позволяют сделать гигиеничный протез или старая схема принципиально неправильна по прикусу.

Общие варианты — в разделе протезирования на имплантах.

Что если проблема только в эстетике

При стабильных имплантах иногда достаточно заменить облицовку или весь протез без хирургии. Если же проблема в неудобной форме для гигиены, новая конструкция должна не повторять старую геометрию.

Как проверить совместимость компонентов

Полезны паспорт имплантов, старые выписки и снимки. Если системы неизвестны, врачу может понадобиться идентификация компонентов до начала переделки.

Итог

Переделку All-on-4 разумно начинать с вопроса, какие импланты можно сохранить, а не с автоматического удаления всей системы.